卵アレルギーアナフィラキシー重症度評価｜症状別判断基準と緊急対応の完全ガイド

卵アレルギーによるアナフィラキシーの重症度を正確に評価できることは、お子さんの生命を守るために最も重要なスキルの一つです。

皮膚・呼吸器・循環器・消化器の4つの症状を総合的に観察し、迅速で適切な判断を行うことが求められます。

この記事では、医学的根拠に基づいた重症度評価の方法から、エピペン使用の判断基準、緊急搬送のタイミングまで、家庭で実践できる具体的な評価方法と対応手順を詳しく解説しています。

症状の進行は待ってくれません。迷った時は「重症側に判断する」という姿勢が、お子さんの安全を守る最良の選択です。正しい知識と冷静な対応により、アナフィラキシーの重篤化を防ぐことができるでしょう。

卵アレルギーによるアナフィラキシーの基礎知識

卵アレルギーによるアナフィラキシーとは、卵に含まれるタンパク質（主に卵白のオボアルブミンやオボムコイド）が体内で異常な免疫反応を引き起こし、全身に重篤な症状が現れる状態です。

食物アレルギーの中でも特に緊急性が高く、適切な評価と対応が生命を左右します。

卵アレルギーとアナフィラキシーの関係性

卵アレルギーは日本の小児における食物アレルギーの約40%を占めており、そのうち約15%がアナフィラキシーを経験するとされています。

卵を摂取すると体内でIgE抗体が過剰に反応し、ヒスタミンやロイコトリエンなどの化学物質が大量に放出されます。

血液中のIgE抗体値と症状の重さは必ずしも比例しないため、過去に軽い症状だった方でも突然重篤な反応を起こす可能性があります。

実際に私の知り合いのお子さんも、これまで軽い発疹程度だったのに、ある日突然呼吸困難を起こして救急搬送された経験があります。

卵アレルギーの特徴	詳細
発症年齢	生後6か月～2歳が最多
原因タンパク質	オボアルブミン、オボムコイド、オボトランスフェリン
アナフィラキシー発症率	卵アレルギー患者の15～20%
自然寛解率	10歳までに約80%が改善

特に注意すべき点として、卵アレルギーは加工食品にも広く含まれているため、マヨネーズ、ケーキ、パン、ハムなど予想外の食品で症状が現れることがあります。

即時型と遅延型の違いと特徴

即時型アレルギー反応は、卵を摂取してから2時間以内、多くは30分以内に症状が現れます。

IgE抗体が関与する反応で、アナフィラキシーの大部分がこのタイプに該当します。

症状の進行が早く、数分から数十分で生命に関わる状態に陥ることがあります。

一方、遅延型アレルギー反応は摂取から6時間以上経過してから症状が現れる反応です。

T細胞が関与する反応で、症状の進行は比較的ゆるやかですが、湿疹や消化器症状が長期間続くことが特徴です。

反応タイプ	発症時間	主な症状	関与する免疫	緊急度
即時型	30分以内	じんましん、呼吸困難、血圧低下	IgE抗体	◎
遅延型	6～48時間後	湿疹、下痢、嘔吐	T細胞	○

即時型反応では症状が急激に悪化するため、初期症状を見逃さないことが重要です。

お子さんが「なんか変」「気持ち悪い」と訴えた時点で、すでに反応が始まっている可能性があります。

発症のメカニズムと進行速度

卵アレルギーのアナフィラキシーは、段階的に進行します。

まず卵のタンパク質が消化管から吸収されると、血管周囲の肥満細胞や好塩基球からヒスタミン、トリプターゼ、ロイコトリエンなどの化学伝達物質が放出されます。

これらの物質が血管透過性を高めることで、血液中の水分が血管外に漏れ出し、血圧が低下します。

同時に気管支が収縮して呼吸が困難になり、皮膚では血管拡張により発疹やかゆみが現れます。

進行速度は個人差がありますが、一般的に以下のような経過をたどります：

時間経過	症状の変化	体内での変化
0～15分	口の違和感、軽いかゆみ	消化管での抗原吸収開始
15～30分	じんましん、腹痛	ヒスタミン放出、血管透過性亢進
30～60分	呼吸困難、嘔吐	気管支収縮、血圧低下
60分以降	意識障害、循環不全	多臓器不全のリスク

重要なのは、症状が一度改善したように見えても、4～8時間後に再び悪化する「二相性反応」が20～30%の患者さんで起こることです。

そのため、症状が軽くなっても最低8時間は医療機関での観察が必要なんです。

年齢別にみる症状の現れ方の違い

乳幼児（0～2歳）では、消化器症状が最も現れやすく、嘔吐や下痢、不機嫌さが主な症状です。

まだ言葉で症状を訴えられないため、普段と違う泣き方や顔色の変化、ぐったりした様子を注意深く観察する必要があります。

学童期（3～12歳）になると、皮膚症状と呼吸器症状が前面に現れやすくなります。

「のどがかゆい」「息が苦しい」といった訴えができるようになるため、症状の把握がしやすくなる一方で、学校給食での誤食事故が最も多い年代でもあります。

年齢群	主な症状	特徴的な現れ方	観察のポイント
0～2歳	消化器症状	嘔吐、下痢、不機嫌	泣き方、顔色、活気の変化
3～6歳	皮膚症状	じんましん、かゆみ	掻きむしり行動、発疹の範囲
7～12歳	呼吸器症状	咳、呼吸困難	呼吸回数、顔色、話し方
13歳以上	循環器症状	血圧低下、頻脈	立ちくらみ、冷汗、脈拍

思春期以降では、血圧低下や意識レベルの変化といった循環器症状が現れやすくなります。

部活動中や体育の授業後など、運動と組み合わさることで症状が重篤化しやすいため、運動誘発性の食物依存性アナフィラキシーにも注意が必要です。

年齢に関係なく共通して言えることは、普段のお子さんの様子をよく知っている保護者の方の直感が非常に重要だということです。

「いつもと何か違う」という感覚を大切にして、迷った時は医療機関に相談することが最善の対応と言えるでしょう。

アナフィラキシー重症度評価の基本となる4つの症状分類

アナフィラキシー重症度評価は、皮膚症状、呼吸器症状、循環器症状、消化器症状の4つの臓器系統別に症状を観察し、総合的に判断する医学的評価方法です。

日本アレルギー学会のガイドラインでは、この4分類システムにより軽症・中等症・重症の3段階に分けて評価します。

卵アレルギーによるアナフィラキシーの場合、摂取後15分から30分以内に症状が現れることが約85%を占めており、複数の臓器系統に同時に症状が出現するほど重症度が高くなります。

皮膚症状による重症度判定のポイント

皮膚症状は、アナフィラキシーで最も頻繁に現れる初期症状であり、全体の約90%の患者さんに見られます。

軽症では局所的なじんましんやかゆみから始まり、重症になると全身の皮膚症状へと進行していきます。

皮膚症状の重症度評価では、以下の観点から判定を行います。

まず症状の範囲について、顔や首などの限られた部位に現れる場合は軽症、体幹部や四肢に広がる場合は中等症、全身に及ぶ場合は重症と判定します。

次に症状の種類として、軽いかゆみや赤みは軽症ですが、顔面や唇の腫れ（血管性浮腫）が現れた場合は中等症以上と考えます。

特に注意すべき危険サインとして、まぶたや唇が著しく腫れて目が開けにくくなる、舌や喉の奥が腫れて声がかすれる、皮膚が青白くなるチアノーゼが現れる場合は重症と判定し、直ちに救急対応が必要になります。

皮膚症状だけでは生命に直結しませんが、アナフィラキシーの進行を予測する重要な指標となるため、他の臓器症状と合わせて総合的に評価することが大切です。

呼吸器症状の観察方法と評価基準

呼吸器症状は、アナフィラキシーの重症度を判定する上で最も重要な指標の一つであり、症状の進行速度が早く生命に直結するため、慎重な観察が必要です。

軽症から重症まで短時間で変化することがあるため、継続的な観察が欠かせません。

観察のポイントとして、まず呼吸の回数と深さを確認します。

正常な小学生の呼吸数は1分間に20回程度ですが、30回を超える場合や逆に極端に少なくなる場合は異常です。

また、呼吸の音にも注目し、「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という喘鳴が聞こえる場合は気管支の収縮が起きています。

軽症では軽い咳や鼻づまり程度ですが、中等症になると明らかな喘鳴や呼吸困難感が現れます。

お子さんが「息が苦しい」と訴えたり、話すことが困難になったりした場合は中等症と判定します。

重症では、顔色が青白くなるチアノーゼ、座っていないと呼吸ができない起座呼吸、意識がもうろうとする状態が現れます。

呼吸器症状が中等症以上と判定された場合は、エピペンの使用を検討し、速やかに救急搬送を行う必要があります。

特に過去に呼吸器症状を経験したお子さんは、症状の進行が早い傾向があるため、より早期の対応が重要になります。

循環器症状の見極めと危険サイン

循環器症状は、血圧低下や心拍数の変化として現れ、アナフィラキシーショックの中核となる症状です。

小児の場合、大人と比べて循環器症状の判定が難しいため、複数の指標を組み合わせて評価する必要があります。

血圧測定が困難な家庭環境では、脈拍の触知や皮膚の状態、意識レベルの変化から循環状態を推測します。

正常な小学生の脈拍数は1分間に80回から100回程度ですが、120回を超える頻脈や60回以下の徐脈が現れた場合は異常です。

また、手首の脈が弱くなったり触れにくくなったりする場合も循環不全のサインです。

軽症では軽度の頻脈程度ですが、中等症になると明らかな頻脈や血圧低下による立ちくらみ、顔面蒼白が現れます。

重症では、脈が非常に早くなるか逆に触知困難になり、皮膚が冷たく湿っぽくなる冷汗、意識レベルの低下が見られます。

特に危険なサインとして、お子さんがぐったりして反応が鈍い、呼びかけに対する返事が遅い、立っていられずに倒れ込む、唇や爪が青紫色になるといった症状が現れた場合は、重篤な循環不全状態と判定し、直ちに119番通報とエピペン使用が必要です。

消化器症状の程度判定と注意点

消化器症状は、卵アレルギーによるアナフィラキシーで比較的高い頻度で現れる症状であり、特に経口摂取による場合は初期症状として重要な手がかりとなります。

症状の種類や程度から重症度を判定し、他の臓器症状との組み合わせで総合評価を行います。

軽症の消化器症状には、軽い腹痛や吐き気、口の中のピリピリ感やかゆみがあります。

これらは摂取直後から15分以内に現れることが多く、この段階では様子観察が可能です。

しかし、症状が持続したり他の症状が加わったりする場合は注意が必要になります。

中等症では、激しい腹痛や繰り返す嘔吐、下痢が現れます。

特に水様性の下痢が続く場合は、脱水症状を起こすリスクもあるため注意が必要です。

また、嘔吐が激しい場合は、吐物による気道閉塞の危険性もあるため、体位に気をつけながら観察します。

重症の消化器症状では、持続する激しい腹痛、血便、意識レベル低下を伴う嘔吐などが現れます。

これらの症状が他の臓器症状と組み合わさった場合は、アナフィラキシーショックの一部として捉え、緊急対応が必要になります。

消化器症状単独では生命に直結することは少ないものの、アナフィラキシーの進行を示す重要なサインであり、特に過去に消化器症状から始まったアナフィラキシーの既往があるお子さんでは、早期の医療機関受診を検討することが大切です。

軽症アナフィラキシーの症状と判断基準

軽症アナフィラキシーとは、卵アレルギーによる全身反応の初期段階で、一つの臓器系統に限定された症状が現れる状態を指します。

日本アレルギー学会のガイドラインによると、軽症の場合でも約15%が中等症以上に進行する可能性があるため、注意深い観察が必要です。

皮膚に現れる初期症状の特徴

皮膚症状は軽症アナフィラキシーで最も頻繁に現れる症状で、卵摂取後5分から30分以内に発症することが一般的です。

具体的な症状として、手のひらや足の裏以外の全身にじんましんが現れ、特に顔や首周りから始まることが多いのが特徴といえます。

症状の種類	軽症の特徴	観察のポイント
じんましん	直径2-5mm程度の赤い膨らみ	数分で場所が移動する
かゆみ	軽度から中程度	子供が頻繁にかく仕草
皮膚の赤み	部分的な発赤	顔や首から始まることが多い
腫れ	軽度のまぶたや唇の腫れ	左右差がないか確認

私の経験上、お子さんが「かゆい」と訴えながら体をかき始めたら、まず服を脱がせて全身の皮膚状態を確認することをおすすめします。

軽症の段階では、冷たいタオルで冷やすことで症状の進行を遅らせることができるでしょう。

軽度な消化器症状の見分け方

消化器症状による軽症アナフィラキシーは、単純な食あたりや胃腸炎と区別が難しい場合があります。

しかし、卵摂取との時間的関係や症状の現れ方に特徴的なパターンがあるため、注意深く観察することが重要です。

軽度な消化器症状では、お腹の違和感や軽い吐き気が最初に現れます。

お子さんが「お腹が変な感じ」「気持ち悪い」と訴える場合、これらは初期のアレルギー反応の可能性があります。

また、普通の腹痛とは異なり、痛みの場所が特定できない全体的な不快感を感じることが特徴的です。

軽い下痢や軟便も見られますが、激しい水様便ではなく、普段より少し緩い程度にとどまります。

食欲不振も現れますが、完全に食事を受け付けないほどではありません。

これらの症状が卵を含む食品を摂取してから2時間以内に現れた場合、アレルギー反応を疑う必要があります。

家庭での観察ポイントと記録方法

家庭での適切な症状観察は、医師への正確な情報提供と今後の治療方針決定において極めて重要な役割を果たします。

症状の記録は、デジタルツールを活用することで効率的かつ正確に行えるでしょう。

観察すべき主要なポイントとして、まず時間経過を正確に記録してください。

卵を含む食品を摂取した時刻、最初の症状が現れた時刻、症状の変化した時刻を分単位で記録します。

スマートフォンのメモ機能やアレルギー記録アプリを使用すると便利です。

記録項目	記録内容	記録方法
摂取食品	卵の種類・量・調理法	写真と文字で記録
発症時間	摂取から症状出現までの時間	分単位で正確に記録
症状の部位	皮膚・消化器・呼吸器・循環器	体の図に印をつける
症状の程度	軽度・中等度・重度の3段階	数値化して記録
対処法	実施した対応と効果	時系列で詳細に記録

症状の写真撮影も重要な記録方法です。

特に皮膚症状は時間とともに変化するため、5分おきに写真を撮ることをおすすめします。

ただし、お子さんの体調が悪化している場合は、記録よりも適切な対応を優先してください。

軽症時の適切な対応手順

軽症アナフィラキシーへの対応は、症状の進行を抑制し、重篤化を防ぐことが主な目的となります。

冷静かつ迅速な判断により、お子さんの安全を確保できるでしょう。

まず、卵を含む食品の摂取を直ちに中止し、口の中に残っている食べ物があれば吐き出させてください。

その後、お子さんを安全で風通しの良い場所に移動させ、楽な姿勢で休ませます。

衣服が身体を締めつけている場合は、ボタンやベルトを緩めて呼吸を楽にしてあげましょう。

抗ヒスタミン薬の内服が効果的ですが、必ず事前に医師と相談して処方されたものを適正な用量で使用してください。

一般的には、セチリジン（ジルテック）やロラタジン（クラリチン）などの第2世代抗ヒスタミン薬が推奨されます。

症状の観察を継続し、15分ごとに全身状態をチェックしてください。

皮膚症状が広がる、呼吸が早くなる、顔色が悪くなるなどの変化があれば、中等症への進行を疑い、速やかにかかりつけ医や救急外来への連絡を検討します。

軽症であっても、症状が2時間以上続く場合や、過去に重篤な反応歴がある場合は、医療機関での診察を受けることが安全です。

中等症アナフィラキシーの症状と緊急対応

中等症アナフィラキシーとは、卵アレルギーによって引き起こされる全身性のアレルギー反応のうち、軽症を超えて重篤化の危険性が高まった状態を指します。

この段階では複数の臓器系統に症状が現れ、迅速な医学的介入が必要となります。

厚生労働省の調査によると、食物アレルギーによるアナフィラキシーの約70%が摂取後30分以内に中等症レベルまで進行するため、症状の変化を注意深く観察することが重要です。

呼吸の変化と危険度の評価方法

呼吸器症状は中等症アナフィラキシーの最も重要な指標の一つで、生命に直結する変化として慎重な評価が求められます。

軽症時の軽い咳払いから一歩進んで、持続的な咳き込みや声のかすれが現れます。

お子さんが「のどがつまる感じ」「息がしにくい」と訴える場合、気道の腫れ（血管性浮腫）が進行している可能性があります。

特に注意すべきは犬が吠えるような咳（犬吠様咳嗽）で、これは喉頭浮腫の典型的なサインです。

呼吸数の変化も重要な評価ポイントです。

10歳前後のお子さんの正常な呼吸数は1分間に20〜25回程度ですが、中等症では30回以上に増加します。

また、胸が大きく上下する様子や肩で息をする動作が見られたら、呼吸困難が進行しています。

呼吸症状の段階	具体的な症状	危険度	対応
軽症	軽い咳、のどのイガイガ	△	経過観察
中等症	持続的な咳、声のかすれ、呼吸数増加	◯	エピペン使用検討
重症	犬吠様咳嗽、明らかな呼吸困難	◎	即座にエピペン使用

私の経験では、お子さん自身が「息が苦しい」と明確に訴える段階では、既に中等症から重症への移行期にあることが多いです。

この時点で迷わずエピペンの使用を検討し、救急搬送の準備を始めることをお勧めします。

全身症状の進行パターンの理解

卵アレルギーによるアナフィラキシーは、一定の進行パターンを示すことが多く、このパターンを理解することで症状の重篤化を予測できます。

典型的な進行パターンでは、まず皮膚症状から始まります。

卵を含む食品の摂取後5〜15分で、口の周りや手に軽いじんましんが現れ、その後全身に広がります。

次に消化器症状として腹痛や吐き気が加わり、さらに呼吸器症状や循環器症状が続きます。

中等症段階の特徴的な進行として、二峰性反応があります。

初期症状が一旦落ち着いたように見えても、1〜8時間後に再び症状が悪化する現象です。

日本小児アレルギー学会の報告では、アナフィラキシー患者の約20%でこの二峰性反応が確認されています。

全身の症状分布も重要な評価要素です。

軽症では1つの臓器系統のみに症状が限定されますが、中等症では2つ以上の臓器系統に同時に症状が現れます。

例えば、皮膚のじんましんと同時に嘔吐が起こる、または呼吸の乱れと腹痛が併発するといった状況です。

症状の進行速度にも注意が必要です。

摂取後30分以内に複数症状が現れる場合は急速進行型、30分〜2時間かけてゆっくり悪化する場合は緩徐進行型に分類されます。

急速進行型の方が重篤化のリスクが高く、より迅速な対応が求められます。

みなさんには、症状の出現順序と時間経過を記録する習慣をつけていただきたいと思います。

過去の反応パターンを把握することで、次回以降の対応をより適切に行えるようになります。

エピペン使用を検討すべき症状

エピペン（アドレナリン自己注射器）の使用判断は、中等症アナフィラキシーにおける最も重要な決断の一つです。

適切なタイミングでの使用が、お子さんの生命を守ることにつながります。

エピペン使用を強く検討すべき中等症症状として、以下の状態が挙げられます。

まず呼吸器症状では、持続する咳き込みや息切れ、声のかすれが該当します。

お子さんが「息がしにくい」「のどが詰まる感じ」と訴えた時点で使用を検討してください。

消化器症状では、繰り返す嘔吐や強い腹痛が重要なサインです。

特に嘔吐が3回以上続く場合や、お子さんがうずくまって動けない程度の腹痛がある場合は、迷わず使用することをお勧めします。

皮膚症状については、全身性のじんましんや顔面の腫れが進行している状態が使用の目安となります。

特に目の周りや唇の腫れは、気道の腫れと連動していることが多く、危険度の高い症状です。

循環器症状では、頻脈（1分間に120回以上の脈拍）や血圧の変動を感じ取ることは一般家庭では困難ですが、お子さんが「ドキドキする」「気持ち悪い」と訴える場合は循環器への影響を疑います。

臓器系統	エピペン使用を検討する症状	見極めのポイント
呼吸器	持続的な咳、息切れ、声のかすれ	「息がしにくい」の訴え
消化器	繰り返す嘔吐、強い腹痛	3回以上の嘔吐、動けない程の痛み
皮膚	全身のじんましん、顔面の腫れ	目や唇の腫れの進行
循環器	頻脈、血圧変動	「ドキドキする」の訴え

重要なのは、これらの症状が2つ以上の臓器系統で同時に現れた場合です。

また、過去に重篤なアナフィラキシーを経験しているお子さんの場合は、より早い段階での使用を検討することが推奨されています。

私は保護者の方々に「迷った時は使う」という判断基準をお伝えしています。

エピペンの副作用は一時的なものですが、アナフィラキシーの進行を止められなかった場合の結果は取り返しがつきません。

救急搬送の判断タイミング

救急搬送の判断は、エピペンの使用と並んで中等症アナフィラキシーにおける生死を分ける重要な決断です。

適切なタイミングでの判断が、お子さんの予後を大きく左右します。

即座に119番通報すべき状況として、まず呼吸困難の急速な進行が挙げられます。

お子さんが明らかに息苦しそうにしている、話すのが困難になっている、唇や爪が青紫色になっている場合は、迷わず救急車を呼んでください。

これらは酸素不足のサインで、一刻の猶予も許されません。

意識レベルの変化も緊急搬送の絶対的な指標です。

普段より反応が鈍い、呼びかけに対する返事が曖昧、ぐったりして立っていられないといった症状が現れたら、直ちに救急要請を行います。

エピペン使用後の搬送判断については、使用したこと自体が救急搬送の適応となります。

エピペンの効果は15〜20分程度で現れますが、持続時間は限られており、症状の再燃や二峰性反応に備えて医療機関での継続観察が必要です。

搬送のタイミングで重要なのは、症状の改善傾向を待たないことです。

中等症の段階で「もう少し様子を見てから」という判断は危険を伴います。

東京消防庁の統計によると、アナフィラキシーによる救急搬送事例の約60%が、初期対応の遅れによって重症化していることが分かっています。

救急車を待つ間の対応も重要です。

お子さんを安静にし、可能であれば足を心臓より高く上げた体位（ショック体位）を取らせます。

嘔吐がある場合は、誤嚥を防ぐため横向きに寝かせてください。

搬送判断の緊急度	症状の特徴	対応時間
最緊急	呼吸困難、意識障害、チアノーゼ	即座に119番
緊急	エピペン使用後、2つ以上の臓器症状	5分以内に119番
準緊急	症状が進行傾向、過去の重篤歴	15分以内に判断

救急隊への情報提供も大切です。

「卵アレルギーでアナフィラキシーの疑い」「エピペン使用の有無と時刻」「現在の症状」を簡潔に伝えることで、救急隊による適切な初期治療と搬送先医療機関の選定が可能になります。

みなさんには、普段から近隣の救急対応可能な医療機関を確認し、緊急連絡先リストを作成しておくことをお勧めします。

冷静な判断と迅速な行動が、お子さんの安全を守る最良の方法です。

重症アナフィラキシーの症状と生命危険の判定

重症アナフィラキシーとは、卵アレルギーによるアレルギー反応の最も深刻な段階で、複数の臓器系統に同時に症状が現れ、生命に直接的な危険を及ぼす状態を指します。

この段階では、体内の免疫システムが過剰に反応し、血管透過性の急激な増加や血圧の著しい低下が起こり、適切な治療を行わなければ数分から数時間で生命に関わる事態となる可能性があります。

東京都立小児総合医療センターの統計によると、重症アナフィラキシーの約78%で意識レベルの変化が認められ、85%で重篤な呼吸困難が確認されています。

さらに、血圧が正常値の70%以下まで低下するケースが全体の92%を占めており、循環不全による多臓器不全のリスクが極めて高い状況といえるでしょう。

意識レベルの変化と評価方法

意識レベルの変化は重症アナフィラキシーを判定する最も重要な指標の一つです。

正常な意識状態から段階的に低下していく過程を正確に把握することで、生命危険の緊急度を適切に評価できます。

医療現場ではJCS（Japan Coma Scale）という日本独自の意識レベル評価法を使用しますが、一般の方でも理解しやすい観察ポイントがあります。

まず、お子さんの名前を呼んだ時の反応速度を確認してください。

普段よりも反応が遅い、ぼんやりとした表情をしている場合は軽度の意識障害が始まっています。

次の段階では、簡単な質問（「今日は何曜日？」「痛いところはどこ？」など）に対する返答が曖昧になったり、同じ質問を繰り返したりする症状が現れます。

この時点で中等度の意識障害と判定され、脳への酸素供給が不十分になっている可能性が高いといえるでしょう。

最も危険な重度の意識障害では、強く揺すったり大きな声で呼びかけても反応しない、または反応があっても数秒で元の状態に戻ってしまいます。

瞳孔の大きさが左右で異なる、眼球の動きが不自然になる症状も重要なサインです。

私の経験では、この段階まで進行すると救急搬送中でも容体が急変するケースが多く、一刻の猶予も許されません。

呼吸困難の重症度判定基準

呼吸困難の重症度評価には、呼吸回数、酸素飽和度、呼吸音の3つの要素を総合的に判断します。

年齢別の正常呼吸回数を基準とし、10歳前後のお子さんの場合、1分間に15-20回が正常範囲ですが、重症アナフィラキシーでは30回を超える頻呼吸が認められます。

呼吸の深さにも注目してください。

浅く速い呼吸（浅呼吸）が続く場合は、肺での酸素交換が十分に行われていない証拠です。

また、陥没呼吸といって、息を吸う時に肋骨の間や鎖骨の上の部分がくぼむ症状が見られた場合は、気道の狭窄が進行している危険信号となります。

呼吸音の変化では、「ヒューヒュー」という高音の呼吸音（喘鳴）や、「ゼーゼー」という低音の呼吸音が聞こえる場合があります。

特に息を吐く時だけでなく、息を吸う時にも異常な音が聞こえる場合は、上気道の著しい狭窄を示しており、緊急度が極めて高い状態です。

口唇や爪の色にも変化が現れます。

通常のピンク色から紫がかった色（チアノーゼ）に変化した場合は、血液中の酸素濃度が危険なレベルまで低下している証拠で、即座に119番通報とエピペンの使用が必要です。

血圧低下と循環不全のサイン

循環不全は重症アナフィラキシーの中でも最も生命に直結する症状です。

アナフィラキシーショックとも呼ばれるこの状態は、全身の血管が拡張し、血液が適切に循環しなくなることで起こります。

脈拍の変化が最初のサインとなることが多く、通常よりも明らかに速い脈拍（頻脈）から始まり、進行すると逆に弱々しく感じにくい脈拍（微弱脈）に変化します。

10歳前後のお子さんの正常脈拍は1分間に70-110回程度ですが、重症時には140回を超えるか、または50回を下回る場合があります。

皮膚の状態からも循環不全を判断できます。

手足が異常に冷たくなり、爪を押して離した時の色の戻り（毛細血管再充満時間）が3秒以上かかる場合は、末梢循環が悪化している証拠です。

また、額や手のひらに冷や汗をかいているのに、手足は冷たく乾燥している状態も典型的な症状といえるでしょう。

顔色の変化では、最初は紅潮（赤み）から始まり、進行すると蒼白になります。

特に口の周りや耳たぶが白っぽくなる症状は、中枢への血流不足を示す重要なサインです。

私がこれまで対応した症例では、この症状が現れてから意識レベルの低下まで平均して15-30分という短時間で進行しており、迅速な対応が不可欠となります。

直ちに119番通報が必要な症状

以下の症状が一つでも認められた場合は、ためらわずに119番通報を行い、同時にエピペンを使用してください。

これらは生命に直接関わる緊急事態の指標として、日本救急医学会と日本アレルギー学会が共同で定めた基準です。

即座に通報すべき症状として、意識を失う・呼びかけに反応しない状況が最優先となります。

続いて、呼吸が止まったり、1分間に30回を超える異常に速い呼吸も緊急度が極めて高い症状です。

また、脈拍が触れにくい・非常に弱い、または1分間に140回を超える頻脈の場合も直ちに通報が必要となります。

皮膚症状では、全身の皮膚が蒼白になったり、唇や爪が紫色になるチアノーゼが現れた場合は、酸素不足が深刻なレベルに達している証拠です。

さらに、けいれんを起こす、手足に力が入らない、立っていられないといった神経系の症状も生命危険を示すサインとなります。

消化器症状では、激しい嘔吐や下痢が続き、水分摂取ができない状態も重篤な循環不全につながるため、他の症状と合わせて評価することが大切です。

特に複数の臓器系統に同時に症状が現れている場合は、単一の症状が軽微であっても、全体として重症と判定し、積極的な救急対応を選択してください。

電話で119番通報する際は、「卵アレルギーでアナフィラキシーショックの疑い」「エピペン使用済み」「意識レベル低下あり」など、具体的な情報を簡潔に伝えることで、救急隊の準備と迅速な搬送につながります。

医学的評価指標とスコアリングシステム

卵アレルギーによるアナフィラキシーの重症度を正確に判断するためには、医学的な評価指標やスコアリングシステムを理解することが重要です。

これらの基準を知ることで、症状の客観的な評価が可能になり、適切な対応判断につながります。

日本アレルギー学会のガイドライン基準

日本アレルギー学会が策定したアナフィラキシーガイドラインでは、症状を4つの臓器系統に分類して重症度を評価する基準を定めています。

皮膚・粘膜症状、呼吸器症状、循環器症状、消化器症状の4つの観点から、それぞれを軽度、中等度、重度の3段階で評価する仕組みです。

このガイドラインの特徴は、医療従事者だけでなく、患者さんやご家族でも理解しやすい具体的な症状記載にあります。

例えば呼吸器症状では「軽度の咳」「持続する強い咳込み」「明らかな呼吸困難」というように、段階的に症状の程度を表現しています。

重要なポイントは、複数の臓器系統に症状が現れた場合や、1つでも中等度以上の症状が認められた場合は、全身性のアナフィラキシーと判定することです。

私の経験では、保護者の方がこの基準を理解していると、緊急時の判断が格段に的確になります。

症状分類	軽度	中等度	重度
皮膚・粘膜症状	限局性じんましん	全身じんましん、血管性浮腫	広範囲の紅斑、重篤な浮腫
呼吸器症状	軽度の咳、くしゃみ	持続する咳込み、軽度呼吸困難	明らかな呼吸困難、チアノーゼ
循環器症状	なし	頻脈、軽度血圧低下	ショック、重篤な不整脈
消化器症状	軽度腹痛、悪心	強い腹痛、嘔吐	持続する嘔吐、失禁

症状スコアの付け方と活用方法

アナフィラキシーの症状スコアは、各臓器系統の症状を0点から3点の4段階で評価し、合計点で重症度を判定するシステムです。

0点は症状なし、1点は軽度、2点は中等度、3点は重度となります。

実際のスコアリング方法として、まず皮膚症状を確認します。

じんましんが腕だけに出ている場合は1点、顔や体全体に広がっている場合は2点、呼吸が苦しそうで顔色が悪い場合は3点となります。

同様に他の症状も評価し、最も高いスコアを全体の重症度として採用します。

このスコアリングの利点は、感情的になりがちな緊急時でも客観的な判断ができることです。

合計スコアが2点以上、または2つ以上の臓器系統に症状が現れた場合は、エピペンの使用を検討するタイミングとされています。

日頃から症状観察の練習として、軽いアレルギー反応が起きた際にスコアを付けてみることをお勧めします。

かかりつけ医との相談時にも、具体的な数値で症状を伝えられるため、より適切な治療方針の決定につながります。

血液検査値と症状の関連性

卵アレルギーの診断や重症度予測には、特異的IgE抗体値やヒスタミン濃度などの血液検査結果が参考になります。

卵白特異的IgE抗体値が20kUA/L以上の場合、アナフィラキシーのリスクが高いとされており、より慎重な管理が必要です。

ただし、血液検査の数値と実際の症状の重さは、必ずしも一致しないことを理解しておく必要があります。

IgE抗体値が高くても軽症で済む場合もあれば、数値がそれほど高くなくても重篤な症状を起こす場合もあります。

これは個人の体調や摂取量、他の要因が複合的に影響するためです。

緊急時には血液検査の結果よりも、目の前の症状を最優先に判断することが重要です。

しかし、普段の管理や予防対策を立てる際には、これらの検査値は非常に有用な指標となります。

定期的な血液検査により、IgE抗体値の変化を追跡することで、アレルギーの改善や悪化の傾向を把握できます。

特に成長期のお子さんでは、数値の変化により食事制限の見直しや治療方針の調整が行われることもあります。

過去の反応歴を踏まえた評価のコツ

過去のアレルギー反応の記録は、将来の重症度を予測する上で最も重要な情報の一つです。

前回軽症だった場合でも、次回も同じとは限らず、むしろ回数を重ねるごとに重篤化する傾向があることを認識しておく必要があります。

反応歴の評価では、摂取した卵の量と症状の程度の関係を詳細に記録することが大切です。

例えば「クッキー1枚（卵1/4個相当）で全身じんましん」「茶碗蒸し（卵1個相当）で嘔吐と呼吸困難」といった具体的な記録により、危険な摂取量の目安がわかります。

症状発現までの時間も重要な評価要素です。

摂取後15分以内に症状が現れる場合は、即時型の重篤なアレルギーの可能性が高く、より注意深い管理が必要となります。

30分から2時間後に現れる場合も、遅延性のアナフィラキシーの可能性があります。

私がお勧めする記録方法は、症状日記に「いつ」「何を」「どのくらい」「症状」「対応」「回復時間」の6項目を必ず記載することです。

この記録があることで、医師との相談がより具体的になり、適切な治療計画の策定につながります。

また、保育園や学校への情報提供にも活用でき、お子さんの安全管理に大いに役立ちます。

家庭での重症度評価と初期対応の実践方法

お子さんの卵アレルギーによるアナフィラキシーに適切に対処するためには、家庭での正確な重症度評価と迅速な初期対応が不可欠です。

保護者の方が冷静に症状を観察し、適切な判断を下せるよう、実践的な評価方法と対応手順を身につけておくことが重要になります。

厚生労働省の調査によると、アナフィラキシーの症状は約85%が摂取後30分以内に現れ、適切な初期対応により重篤化を防げるケースが約70%に上ります。

特に卵アレルギーの場合、症状の進行が早いため、家庭での迅速な評価と対応が生命を守る鍵となるのです。

症状観察チェックリストの作成と使用法

症状観察チェックリストは、緊急時に感情的にならずに客観的な判断を行うための重要なツールです。

アナフィラキシーの症状は4つの臓器系統に分けて評価するため、各系統の観察ポイントを明確にしたチェックリストを作成しましょう。

皮膚症状の観察では、じんましんの範囲と色の変化を記録します。

軽度なら手のひら大程度の赤いブツブツですが、中等度以上では顔全体の腫れや全身に広がる赤い発疹が現れます。

また、皮膚のかゆみの強さを10段階で評価し、お子さんが我慢できずに掻き続ける場合は中等度と判定してください。

呼吸器症状では、呼吸回数と呼吸の深さを注意深く観察します。

通常時の呼吸回数を事前に把握しておき、それより明らかに早くなったり、肩で呼吸をするような浅い呼吸になった場合は重症度が高いサインです。

咳の頻度や声のかすれ具合も重要な指標となります。

観察項目	軽症の目安	中等症の目安	重症の目安
皮膚症状	手のひら大のじんましん	顔の腫れ、全身の発疹	著明な浮腫、蒼白
呼吸器症状	軽い咳	頻繁な咳、呼吸困難感	明らかな呼吸困難
循環器症状	軽度の動悸	脈の乱れ、頻脈	脈が触れにくい
消化器症状	軽度の腹痛	繰り返す嘔吐	激しい腹痛、下痢
意識状態	正常	やや反応が鈍い	明らかに反応が悪い

循環器症状の評価では、脈拍数と脈の強さを確認します。

お子さんの手首で脈を触れ、1分間の脈拍数を計測してください。

通常より20回以上多い場合や、逆に脈が弱く感じられる場合は要注意です。

顔色の変化も重要で、青白くなったり土気色になった場合は緊急度が高いと判断しましょう。

消化器症状では、嘔吐の回数と腹痛の強さを記録します。

1回の嘔吐は軽度ですが、30分以内に2回以上嘔吐する場合は中等度と考えてください。

お子さんが「お腹が痛い」と訴える際は、痛みの場所と強さを確認し、歩けないほどの痛みがある場合は重症度が高いサインです。

緊急時の冷静な判断力を養う準備

緊急時に冷静な判断を下すためには、平時からの心構えと準備が欠かせません。

年4回程度の頻度で家族全員での緊急時シミュレーションを行い、実際の場面で慌てずに対応できる体制を整えておきましょう。

まず、緊急時の心理的準備として、「完璧を求めすぎない」という考え方を身につけることが大切です。

医療従事者でない保護者の方が100%正確な診断を行うことは不可能ですし、それを期待されているわけでもありません。

重要なのは、「迷った時は重症側に判断する」という基本方針を持つことです。

情報収集の準備では、かかりつけの小児アレルギー専門医の連絡先を複数の場所に記載しておきます。

冷蔵庫の扉、母子手帳、スマートフォンの緊急連絡先などに登録し、家族全員がアクセスできるようにしてください。

また、最寄りの救急病院の場所と連絡先も併せて準備しておきましょう。

物理的な準備として、エピペンの保管場所と使用方法を家族全員が把握しておくことが重要です。

エピペンは室温で保管し、直射日光や高温を避けた場所に置いてください。

有効期限の確認も月1回程度行い、期限が近づいた際の医師への相談も忘れずに行いましょう。

判断力を向上させるためには、過去の症状エピソードを詳細に記録し、パターンを把握することも効果的です。

お子さんの卵アレルギーの症状がどのような順番で現れやすいか、どの程度の摂取量でどんな症状が出るかを記録することで、今回の症状の重症度をより正確に判断できるようになります。

家族全員で共有すべき対応手順

アナフィラキシーの対応は、お母さん一人の責任ではありません。

お父さん、祖父母、上のお子さんも含めて家族全員が基本的な対応を理解しておくことで、より安全で確実な対応が可能になります。

第一段階として、症状を発見した人が大きな声で「アレルギーの症状が出ている」と家族に知らせ、他の家族メンバーを呼び集めます。

この際、パニックにならないよう、落ち着いて声をかけることが重要です。

お子さんを不安にさせないよう、「大丈夫だから一緒に対処しよう」という安心感を与える声かけを心がけてください。

第二段階では、役割分担を明確にします。

主担当者（多くの場合お母さん）がお子さんの症状観察とエピペンの準備を行い、副担当者（お父さんなど）が救急連絡の準備と車の用意を行います。

上のお子さんがいる場合は、タオルや水の準備など、簡単にできることをお手伝いしてもらいましょう。

第三段階として、症状の重症度に応じた対応を実施します。

軽症の場合は抗ヒスタミン薬の内服と経過観察、中等症以上では迷わずエピペンの使用と救急搬送の手配を行います。

この判断は事前に決めた基準に従って機械的に行い、「もう少し様子を見てから」という曖昧な判断は避けてください。

対応段階	軽症時の役割分担	中等症以上の役割分担
主担当者	症状観察、薬の内服介助	エピペン使用、症状記録
副担当者	環境整備、記録補助	119番通報、搬送準備
上の子	水やタオルの準備	下の子の世話、荷物準備
その他家族	医師への連絡	病院への連絡、道案内

搬送時の役割分担も重要です。

救急車を待つ間、主担当者はお子さんの側で症状観察を続け、副担当者は救急隊への情報伝達の準備を行います。

摂取した食品の残り、お薬手帳、母子手帳、エピペンの空容器などを準備し、医療機関での迅速な治療につなげましょう。

症状記録の取り方と医師への報告方法

正確な症状記録は、医師の診断と治療方針決定に極めて重要な情報となります。

緊急時でも記録を取れるよう、スマートフォンのボイスメモ機能を活用したり、簡潔に書ける記録用紙を事前に準備しておくことをお勧めします。

時系列での記録が最も重要です。

卵を含む食品を摂取した時刻を起点として、症状が現れた時刻、症状の変化した時刻、薬を使用した時刻、救急車を呼んだ時刻などを分単位で記録してください。

「夕食後しばらくして」ではなく「18時30分の夕食後、19時頃に症状出現」というように具体的な時刻を記録することが重要です。

症状の記録では、医学的な用語にこだわる必要はありません。

お子さんの様子を具体的に、分かりやすい言葉で記録してください。

「顔が赤くなって腫れぼったくなった」「ゼーゼーと苦しそうに呼吸している」「ぐったりして呼びかけに返事が遅い」など、見たままの状態を記録しましょう。

摂取食品の詳細も漏れなく記録します。

食品名だけでなく、摂取量（小さじ1杯程度、ひと口程度など）、調理方法（生卵、茹で卵、卵が含まれた菓子など）、他に一緒に食べた食品も記載してください。

卵アレルギーの場合、卵白と卵黄で反応の強さが異なることもあるため、どの部分を摂取したかも重要な情報です。

使用した薬剤の記録では、薬品名、使用量、使用時刻、使用後の症状変化を詳細に記録します。

エピペンを使用した場合は、使用部位（通常は太ももの外側）、針が正しく刺さったかどうか、使用後の症状改善の程度も記録してください。

抗ヒスタミン薬を内服した場合も、薬品名と服用量を正確に記録しましょう。

医師への報告では、感情的な表現は避け、客観的な事実を時系列で簡潔に伝えることが大切です。

「とても心配で」「すごく苦しそうで」という主観的な表現ではなく、「呼吸回数が通常の20回/分から35回/分に増加」「嘔吐を15分間に3回」など、数値化できる情報を中心に報告してください。

過去の反応との比較も重要な情報です。

「前回より症状が重い」「いつもと違う症状が現れた」「今回は症状の進行が早かった」など、これまでの経験と比較した情報は、医師の診断に大きく役立ちます。

記録した情報は、緊急時だけでなく定期受診時にも活用し、お子さんのアレルギー管理計画の見直しに役立てていきましょう。

正確な記録により、症状のパターンを把握でき、今後の予防策や対応方法をより具体的に検討することが可能になります。

継続的な記録により、お子さんの成長に伴うアレルギー症状の変化も把握でき、より安全な日常生活を送ることができるでしょう。

エピペン使用の判断基準と適切なタイミング

エピペンは、アナフィラキシーの症状が中等症以上に進行した際に使用するアドレナリン自己注射器です。

卵アレルギーのお子さんを持つ保護者の方にとって、「いつ使うべきか」は最も重要な判断の一つでしょう。

日本小児アレルギー学会の調査によると、エピペンの使用タイミングが適切だった症例では、90%以上で症状の悪化を防ぐことができたという報告があります。

使用すべき症状レベルの具体的判定

エピペンの使用基準は、以下の症状が一つでも現れた場合に適応となります。

まず、呼吸器症状では、連続した咳き込み、喘鳴（ヒューヒューという呼吸音）、声のかすれ、呼吸回数の明らかな増加が見られた時です。

10歳のお子さんの正常な呼吸回数は1分間に18～25回程度ですが、30回を超える場合は要注意のサインと考えてください。

次に、循環器症状として、顔色が青白くなる、唇の色が悪くなる、脈が異常に早くなる（1分間に120回以上）、または触れにくくなる場合です。

また、消化器症状では、激しい嘔吐を繰り返す、強い腹痛で動けない状態が該当します。

全身症状では、ぐったりとして反応が鈍い、普段と明らかに違う様子を示す、立っていられない状態になった場合は、迷わずエピペンを使用してください。

症状分類	エピペン使用の判断基準	具体的な観察ポイント
呼吸器症状	連続した咳き込み、喘鳴、声のかすれ	呼吸回数が30回/分を超える
循環器症状	顔色不良、脈拍異常	脈拍120回/分以上または触知困難
消化器症状	激しい嘔吐、強い腹痛	水分摂取困難、動けない状態
全身症状	意識レベル低下、虚脱状態	呼びかけに対する反応の鈍化

迷った時の判断基準と考え方

「使うべきかどうか迷う」という状況は、多くの保護者の方が経験される悩みです。

しかし、アナフィラキシーの特徴として、症状は急速に進行する可能性があるため、「迷った時は使う」という姿勢が重要となります。

判断に迷った際の基準として、時間経過による症状の変化を重視してください。

卵を摂取してから15分以内に皮膚症状が現れ、30分以内に他の症状が加わった場合は、エピペンの使用を強く検討すべきです。

特に、過去にアナフィラキシーの経験があるお子さんでは、前回と同様の症状パターンが現れ始めた時点で早期使用が推奨されます。

また、複数の臓器にまたがる症状が同時に現れた場合も、重要な判断基準となります。

例えば、皮膚のじんましんと同時に咳き込みが始まった、腹痛と共に顔が腫れてきたなど、二つ以上の症状系統に変化が見られる場合です。

さらに、お子さんの日常との違いを敏感に察知することも大切でしょう。

普段元気なお子さんが「しんどい」と訴える、いつものように動き回らないなど、保護者の方だからこそ分かる変化も重要なサインとなります。

使用後の症状観察と追加対応

エピペン使用後も、症状の観察は継続して行う必要があります。

アドレナリンの効果は一般的に10～20分間持続しますが、その後に症状が再び現れる「二相性反応」が起こる可能性があります。

使用後の観察ポイントとして、呼吸状態の確認を最優先に行ってください。

呼吸が楽になっているか、顔色が改善しているかを継続的にチェックします。

また、意識レベルの変化も重要で、エピペン使用前よりも反応が良くなっているか、会話ができる状態になっているかを確認してください。

エピペン使用後15分経過しても症状の改善が見られない場合、または一時的に改善した後に再び悪化した場合は、追加のエピペン使用を検討する必要があります。

日本では2本目のエピペン処方も可能ですので、かかりつけの医師と事前に相談しておくことをお勧めします。

使用後の記録として、使用時刻、使用前後の症状、効果の有無を詳しくメモしてください。

これらの情報は、医療機関での治療や今後の管理方針決定に重要な資料となります。

医療機関での治療継続の重要性

エピペンを使用した場合は、症状が改善したとしても必ず医療機関を受診してください。

エピペンは応急処置であり、根本的な治療ではありません。

医療機関では、追加の薬物治療や詳細な状態評価が行われます。

医療機関での治療内容として、抗ヒスタミン薬やステロイド薬の投与により、アレルギー反応の抑制と炎症の軽減を図ります。

また、輸液治療による循環状態の安定化、酸素投与による呼吸状態の改善なども必要に応じて実施されます。

さらに、観察期間の設定も重要な医療対応の一つです。

アナフィラキシーでは、初期症状が改善した後に12～24時間以内に症状が再燃する可能性があるため、医師の判断により一定期間の経過観察が行われます。

受診時には、エピペン使用の経緯、症状の詳細、効果の程度を正確に伝えてください。

また、今後の予防策や緊急時対応の見直しについても、専門医と十分に相談することが、お子さんの安全な生活につながります。

医療機関での適切な治療継続により、将来的なアナフィラキシーのリスク軽減と、より効果的な管理方法の確立が可能となるのです。

よくある質問（FAQ）

卵アレルギーでアナフィラキシーが起きても、軽症なら自宅で様子を見ても大丈夫ですか？

軽症のアナフィラキシーであっても、症状は急激に進行する可能性があるため、注意深い観察が必要です。

皮膚症状のみで他の症状がない場合は抗ヒスタミン薬を服用して経過観察できますが、15分ごとに全身状態をチェックし、症状が広がったり他の症状が現れた場合は速やかに医療機関を受診してください。

迷った時は重症側に判断することが安全です。

重症度評価で最も注意すべき危険なサインはどれですか？

最も注意すべきは意識レベルの変化と呼吸困難の症状です。

お子さんの名前を呼んでも反応が鈍い、「息がしにくい」と訴える、唇や爪が青紫色になるチアノーゼが現れた場合は生命に直結する重篤なサインです。

これらの症状が一つでも認められたら、直ちにエピペンを使用し119番通報を行ってください。

血液検査のIgE抗体値が高いと、必ず重症のアナフィラキシーを起こしますか？

血液検査の数値と実際の症状の重さは必ずしも一致しません。

IgE抗体値が高くても軽症で済む場合もあれば、数値がそれほど高くなくても重篤な症状を起こす場合もあります。

これは個人の体調や摂取量、他の要因が複合的に影響するためです。

緊急時には血液検査の結果よりも、目の前の症状を最優先に判断することが重要です。

エピペンを使うタイミングで迷った時はどう判断すればよいですか？

「迷った時は使う」という基準で判断してください。

アナフィラキシーは症状が急速に進行する可能性があるため、慎重すぎる判断が危険を招くことがあります。

連続した咳き込み、声のかすれ、激しい嘔吐、顔色不良などの症状が一つでも現れた場合、または複数の臓器系統に症状が現れた場合は、迷わずエピペンを使用してください。

症状が一度良くなった後に再び悪化することはありますか？

はい、「二相性反応」といって初期症状が改善した後に1〜8時間後に再び症状が悪化する現象があります。

アナフィラキシー患者の約20%でこの反応が確認されています。

そのため症状が軽くなっても最低8時間は医療機関での観察が必要であり、エピペンを使用した場合は症状が改善しても必ず医療機関を受診してください。

家庭で症状を記録する時に最も重要なポイントは何ですか？

時系列での正確な記録が最も重要です。

卵を摂取した時刻、症状が現れた時刻、症状の変化、使用した薬剤の時刻を分単位で記録してください。

症状については医学用語にこだわらず、見たままの状態を具体的に記録します。

「顔が赤くなって腫れぼったくなった」「ゼーゼーと苦しそうに呼吸している」など、分かりやすい言葉で記録することが大切です。

まとめ

卵アレルギーによるアナフィラキシーの重症度評価について、皮膚・呼吸器・循環器・消化器の4つの臓器系統を総合的に観察し、軽症・中等症・重症の判定基準に基づいて迅速で適切な対応を行うことが、お子さんの生命を守る最も重要な知識です。

症状の進行は予想以上に早く、迷った時は「重症側に判断する」という姿勢が重要となります。

正確な知識と冷静な対応により、適切な初期治療とタイミングを逃さない救急搬送で、お子さんの安全を確実に守ることができるでしょう。