乳幼児の食物アレルギー：卵でアナフィラキシーになったら？緊急時の対応と日頃の予防策

大切な赤ちゃんが、もしも卵でアナフィラキシーショックを起こしてしまったら…。想像するだけでも恐ろしいですよね。この記事では、乳幼児の卵アレルギーによるアナフィラキシーについて、緊急時の対応と日頃の予防策を分かりやすく解説します。卵アレルギーは、乳幼児期に発症する食物アレルギーの中で最も多いアレルギーの一つです。万が一アナフィラキシーショックを起こした場合、迅速な対応が生死を分けることもあります。だからこそ、保護者の方々は正しい知識を身につけておくことが重要です。この記事を読むことで、アナフィラキシーの初期症状を見逃さないためのポイント、救急車を呼ぶタイミング、エピペンの使用方法、そして救急隊への的確な情報提供の方法まで、緊急時にすべきことを具体的に理解できます。また、普段からアナフィラキシーを起こさないための予防策として、完全除去食の作り方や外食時の注意点、保育園・幼稚園との連携方法、食品表示の見方など、日常生活で役立つ実践的な情報も提供します。さらに、アレルギー検査の必要性や医師との連携の重要性についても解説し、お子様の食物アレルギーと上手に付き合っていくための心構えを学ぶことができます。この記事を通して、不安を少しでも解消し、お子様と安心して毎日を過ごせるようにサポートします。

1. 乳幼児の卵アレルギーとは

乳幼児の卵アレルギーとは、卵に含まれるたんぱく質が原因で起こるアレルギー反応です。鶏卵だけでなく、うずら卵やダチョウ卵など、あらゆる種類の鳥類の卵がアレルゲンとなる可能性があります。卵は離乳食期から摂取する機会の多い食品であるため、乳幼児期に発症する食物アレルギーの中でも特に多く見られます。

卵アレルギーは、摂取後数分から数時間以内に症状が現れる即時型アレルギー反応です。症状の重さは、少量で重篤なアナフィラキシーショックを起こす場合から、皮膚のかゆみ程度で済む場合まで個人差が大きく、年齢によっても症状の出方が異なることがあります。乳児期に発症した卵アレルギーは、成長とともに耐性が獲得できる場合もありますが、完全に治癒するとは限りません。また、一度治癒したように見えても、再発する可能性も存在するため、注意が必要です。

1.1 卵アレルギーの症状

卵アレルギーの症状は、皮膚、呼吸器、消化器、循環器など多岐にわたります。代表的な症状は以下の通りです。

症状の種類	具体的な症状
皮膚症状	かゆみ、じんましん、赤み、腫れ、湿疹など
呼吸器症状	くしゃみ、鼻水、鼻づまり、咳、喘鳴（ぜんめい）、呼吸困難など
消化器症状	腹痛、嘔吐、下痢、吐き気など
循環器症状	めまい、ふらつき、血圧低下、意識消失など

これらの症状は単独で現れることもあれば、複数同時に現れることもあります。特に、複数の臓器に症状が現れる場合は、アナフィラキシーの危険性が高いため注意が必要です。アナフィラキシーは生命に関わる危険な状態であるため、迅速な対応が求められます。

1.2 アナフィラキシーの危険性

アナフィラキシーは、アレルギー反応の中でも特に重篤な症状で、複数臓器にアレルギー症状が急速に現れ、血圧低下や呼吸困難などを引き起こし、放置すると生命に関わる危険性があります。卵アレルギーにおけるアナフィラキシーは、摂取後数分から数十分以内に発症することが多く、初期症状を見逃さないことが重要です。乳幼児は自分の症状をうまく伝えることができないため、保護者は子どもの様子を注意深く観察し、少しでも異変を感じたらすぐに医療機関を受診する必要があります。

アナフィラキシーの症状は、皮膚症状、呼吸器症状、消化器症状、循環器症状など多岐にわたり、症状の進行も非常に速いため、迅速な対応が不可欠です。少しでもアナフィラキシーの疑いがある場合は、ためらうことなく救急車を呼ぶようにしましょう。

アナフィラキシーネットワーク

日本アレルギー学会

2. 卵アレルギーのアナフィラキシー症状 乳幼児における注意点

卵アレルギーを持つ乳幼児にとって、アナフィラキシーは命に関わる深刻な反応です。迅速な対応が不可欠となるため、初期症状を見逃さないようにすることが重要です。また、乳幼児特有の症状や反応についても理解しておく必要があります。

2.1 アナフィラキシーの初期症状を見逃さない

アナフィラキシーの初期症状は、皮膚、呼吸器、消化器、循環器など多岐にわたります。複数の症状が同時に現れることも珍しくありません。少しでも異変を感じたら、すぐに医療機関に連絡しましょう。

2.1.1 皮膚症状

皮膚症状はアナフィラキシーの初期症状として最もよく見られます。かゆみ、じんましん、赤み、腫れなどが現れます。特に、顔や口の周りの腫れは呼吸困難につながる可能性があるため注意が必要です。

2.1.2 呼吸器症状

呼吸器症状としては、咳、息苦しさ、ゼーゼーという喘鳴、声がれなどが挙げられます。呼吸困難に陥ると、チアノーゼ（唇や爪が紫色になる）が現れることもあります。乳幼児の場合、呼吸器症状の進行が速い場合があるため、特に注意が必要です。

2.1.3 消化器症状

消化器症状としては、腹痛、嘔吐、下痢などが現れます。嘔吐や下痢がひどい場合は、脱水症状に陥る可能性もあるため、水分補給に気を配る必要があります。

2.1.4 循環器症状

循環器症状としては、めまい、ふらつき、意識消失、血圧低下などが挙げられます。アナフィラキシーショックになると、生命に関わる危険な状態となるため、迅速な対応が必要です。

2.2 乳幼児特有の症状や反応

乳幼児は自分の症状をうまく伝えることができないため、保護者が異変に気づくことが重要です。機嫌が悪くなる、ぐずる、顔色が悪い、ぼーっとするなどの変化が見られたら、アナフィラキシーの可能性を疑い、すぐに医療機関に連絡しましょう。また、乳幼児は気道が狭いため、呼吸困難に陥りやすいという特徴があります。わずかな症状でも迅速な対応が必要です。

症状	具体的な症状
皮膚症状	かゆみ、じんましん、赤み、腫れ（特に顔、口周囲）
呼吸器症状	咳、息苦しさ、ゼーゼーという喘鳴、声がれ、チアノーゼ
消化器症状	腹痛、嘔吐、下痢
循環器症状	めまい、ふらつき、意識消失、血圧低下
乳幼児特有の症状	機嫌が悪い、ぐずる、顔色が悪い、ぼーっとする

アナフィラキシーの症状や対応については、アナフィラキシーネットワークのウェブサイトで詳しく解説されています。また、日本アレルギー学会のウェブサイトも参考になります。

3. 卵アナフィラキシーが疑われた時の緊急時の対応

お子さんが卵を食べて、アナフィラキシーの症状が出たかもしれない、と思ったら、迅速で的確な対応が求められます。決して自己判断せず、落ち着いて下記の手順に従いましょう。

3.1 救急車を呼ぶ

アナフィラキシーは生命に関わる危険なアレルギー反応です。少しでもアナフィラキシーの疑いがある場合は、ためらわずすぐに救急車を呼びましょう。 症状が軽く見えても、急激に悪化する可能性があります。 119番通報の際は、お子さんの年齢、症状、食べたもの（卵）、アレルギーの既往歴などを伝え、アナフィラキシーの疑いがあることを明確に伝えましょう。

3.2 エピペンの使用

医師からエピペンを処方されている場合は、救急車を要請した後、直ちに使用します。エピペンはアナフィラキシー症状を一時的に緩和するための自己注射薬です。迅速な使用が重要です。

3.2.1 乳幼児へのエピペンの使い方

乳幼児へのエピペンの使用方法は、医師から指導を受けているはずです。使用方法を再確認し、落ち着いて確実に使用しましょう。 太ももの外側に注射するのが一般的です。服の上からでも注射できます。

3.2.2 エピペン使用後の注意点

エピペンはあくまで一時的な効果しかありません。使用後も必ず救急車で医療機関を受診してください。アナフィラキシーショックは再発する可能性があるため、医療機関での経過観察が必要です。

3.3 救急隊への情報提供

救急隊が到着したら、以下の情報を正確に伝えましょう。

情報	内容
食べたもの	卵を何グラム、どのように調理して食べたかなど、できるだけ詳細に
アレルギーの既往歴	卵アレルギーの診断を受けているか、過去にアレルギー反応を起こしたことがあるか、どのような症状が出たか
現在の症状	皮膚、呼吸器、消化器、循環器など、現在出ている症状を具体的に
エピペンの使用	エピペンを使用した場合は、使用時刻と投与部位

3.4 受診時の注意事項

医療機関を受診する際は、食べたものや症状、エピペンの使用の有無などを医師に伝えましょう。 アレルギー検査の結果や、普段使用している薬の情報があれば持参しましょう。また、母子手帳も忘れずに持参しましょう。受診後も医師の指示に従い、経過観察や再発予防に努めることが大切です。

アナフィラキシーってなあに？

消費者庁　食品アレルギーに関する情報

4. 乳幼児の卵アレルギー アナフィラキシーを起こさないための予防策

乳幼児期における卵アレルギーは、アナフィラキシーショックなどの重篤な症状を引き起こす可能性があるため、日頃から細心の注意と適切な予防策が必要です。ここでは、ご家庭や保育園・幼稚園など、様々な場面における予防策を具体的に解説します。

4.1 完全除去

卵アレルギーと診断された乳幼児にとって、最も重要な予防策はアレルゲンである卵の完全除去です。微量でも摂取してしまうとアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、徹底的な除去が必要です。

4.1.1 除去食の作り方

卵を完全に除去した食事を作ることは、一見難しそうに思えますが、工夫次第で栄養バランスの取れた食事を提供することができます。卵の代わりに使える食材や、アレルギー対応レシピを活用しましょう。市販のアレルギー対応食品も上手に活用することで、調理の手間を軽減できます。

例えば、卵の代わりに豆腐や白身魚、ひよこ豆などを活用することで、様々な料理を作ることができます。また、アレルギー対応のパン粉や麺類なども市販されています。

消費者庁：アレルギー表示に関する情報などを参考に、アレルギー対応食品について理解を深めましょう。

4.1.2 外食時の注意点

外食時は、卵が使用されていないか、調理器具や食器が卵を使用した他の料理と共用されていないかを事前に確認することが重要です。不安な場合は、お店に直接問い合わせるか、アレルギー対応メニューのあるレストランを選ぶと安心です。アレルギー対応を謳っているレストランでも、微量混入の可能性について確認しておきましょう。

4.2 医師との連携

アレルギー専門医との連携は、適切な診断と治療、そして日々の生活管理において不可欠です。

4.2.1 アレルギー検査について

血液検査や皮膚プリックテストなど、様々なアレルギー検査があります。医師と相談し、お子様に最適な検査方法を選びましょう。検査結果に基づいて、適切な除去レベルや治療方針が決定されます。

日本小児アレルギー学会のウェブサイトでは、小児アレルギーに関する様々な情報が提供されています。

4.2.2 定期的な受診の重要性

アレルギーの状態は年齢とともに変化することがあります。定期的な受診を通して、お子様の成長に合わせた適切な指導や治療を受けることが大切です。また、除去食による栄養の偏りがないかなども確認してもらいましょう。

4.3 保育園・幼稚園との連携

保育園や幼稚園に通う場合は、施設側との密な連携が欠かせません。誤って卵を摂取してしまう事故を防ぐために、以下の点に注意しましょう。

4.3.1 給食やおやつの対応

除去食の提供や、アレルギー対応の献立作成など、施設側と具体的な対応策を事前に話し合っておく必要があります。お弁当を持参する場合も、他の園児との交換などが起こらないよう、注意喚起が必要です。

4.3.2 緊急時の対応マニュアルの確認

万が一、アナフィラキシー症状が出た場合の緊急時対応マニュアルを確認し、施設側と共有しておきましょう。エピペンの保管場所や使用方法、連絡体制などを事前に確認しておくことが重要です。

4.4 食品表示について

加工食品を購入する際は、必ず食品表示を確認しましょう。特定原材料7品目である卵は、表示が義務付けられています。特定原材料に準ずる21品目についても、表示が推奨されていますので、併せて確認することをおすすめします。表示をよく読んで、意図せず卵を摂取してしまうことのないよう注意しましょう。

表示義務	対象
特定原材料7品目	卵、乳、小麦、そば、落花生、えび、かに
特定原材料に準ずる21品目	あわび、いか、いくら、オレンジ、キウイフルーツ、牛肉、くるみ、さけ、さば、大豆、鶏肉、バナナ、豚肉、まつたけ、もも、やまいも、りんご、ゼラチン、ごま、カシューナッツ、アーモンド

これらの予防策を徹底することで、アナフィラキシーショックなどの重篤なアレルギー反応のリスクを軽減し、お子様が安全に日常生活を送れるようサポートすることができます。日頃から正しい知識を身につけ、周囲と協力しながら、アレルギーと上手に付き合っていきましょう。

食品表示基準について（消費者庁）で食品表示について詳しく確認できます。

5. 食物アレルギーを持つ乳幼児の生活

食物アレルギーを持つ乳幼児との生活は、常に注意が必要で、保護者の方の負担も大きいものです。しかし、正しい知識と工夫によって、安全で楽しい毎日を送ることは可能です。アレルゲン除去を徹底しつつ、子どもの成長をサポートし、豊かな食生活を送れるようにサポートしていくことが大切です。

5.1 アレルゲン除去の工夫

家庭でのアレルゲン除去は、アレルギー反応を防ぐための最も重要な対策です。アレルゲンとなる食品を完全に除去する「完全除去」が基本となります。特に乳幼児期は、まだ免疫システムが未発達なため、微量のアレルゲンでも重篤な反応を引き起こす可能性があります。そのため、原材料表示をしっかり確認し、アレルゲンが混入していないかを確認することが重要です。また、調理器具や食器、布巾などもアレルゲンが付着していない清潔なものを使用しましょう。

除去対象	具体的な食品例	代替食品
卵	鶏卵、うずら卵、マヨネーズ、カスタードクリーム、プリン、ケーキなど	卵不使用マヨネーズ、豆乳プリン、米粉のケーキなど
牛乳	牛乳、ヨーグルト、チーズ、バター、生クリーム、ホワイトソースなど	豆乳、豆乳ヨーグルト、米粉パン、植物性マーガリンなど
小麦	パン、うどん、パスタ、ラーメン、ケーキ、クッキーなど	米粉パン、米粉麺、グルテンフリーパスタ、米粉のケーキなど

上記は一例です。除去が必要な食品や代替食品については、医師や管理栄養士に相談し、個々の状況に合わせた適切な対応を心がけてください。また、消費者庁の食物アレルギーに関するページも参考になります。

5.1.1 家庭内での二次汚染の防止

二次汚染とは、アレルゲンを含む食品が、他の食品に間接的に触れることで起こる汚染です。例えば、同じまな板でアレルゲンを含む食品と含まない食品を切ったり、同じフライパンで調理したりすることで二次汚染が起こります。乳幼児は少量のアレルゲンでも反応を起こす可能性があるため、二次汚染を防ぐことは非常に重要です。調理器具や食器はアレルゲン専用のものを用意するか、使用するたびにしっかりと洗浄・消毒しましょう。また、家族がアレルゲンを含む食品を食べた後は、手や口をよく洗うように指導することも大切です。

5.1.2 誤食を防ぐための工夫

乳幼児は、まだ自分で食品を選んで食べることができません。そのため、誤食を防ぐための工夫が不可欠です。アレルゲンを含む食品は、乳幼児の手の届かない場所に保管しましょう。また、外出先や他人の家にお邪魔する際には、必ずアレルゲンについて伝え、誤食がないように注意を払いましょう。食品を口にする前に、必ず原材料表示を確認する習慣をつけることも重要です。

5.2 食物アレルギーと付き合う上での心構え

食物アレルギーと付き合うことは、長期的な視点が必要です。アレルギーは成長とともに治ることもありますが、完治するまでには時間がかかる場合もあります。焦らず、子どものペースに合わせて、アレルギーと向き合っていくことが大切です。また、アレルギーを持つ子ども自身も、自分のアレルギーについて理解し、適切な行動をとれるようにサポートしていく必要があります。

5.2.1 周囲への理解を求める

食物アレルギーは、まだ社会全体の理解が十分ではありません。保育園、幼稚園、学校、友人宅など、周囲の人々にアレルギーについて正しく理解してもらうことが、子どもの安全を守る上で重要です。アレルギーの症状や緊急時の対応について、丁寧に説明し、協力を求めましょう。アレルギー対応の食品が増えているとはいえ、外食やイベントなどでは制限が生じることもあります。周囲の理解と協力があれば、子どもも安心して社会生活を送ることができます。

5.2.2 子どもの心のケア

食物アレルギーを持つ子どもは、食べたいものが食べられない、友達と同じものが食べられないなど、精神的なストレスを抱えることがあります。子どもの気持ちを理解し、共感してあげることが大切です。「どうして自分だけ？」という思いに寄り添い、前向きな言葉をかけてあげましょう。また、代替食品を使って、同じような料理を作ってあげたり、アレルギー対応のお菓子を用意してあげたりするなど、工夫することで、子どもが疎外感を感じないように配慮しましょう。アレルギーがあっても、楽しく食事ができるようにサポートしていくことが重要です。成長とともに、子ども自身もアレルギーを理解し、受け入れていくことができるようになります。 アレルギーポータルサイトなども参考情報として活用できます。

6. まとめ

この記事では、乳幼児の卵アレルギー、特にアナフィラキシーショックについて詳しく解説しました。卵アレルギーは、乳幼児期に発症する食物アレルギーの中で最も多いもののひとつです。アナフィラキシーは、じんましん、呼吸困難、血圧低下など、複数の臓器に及ぶ重篤なアレルギー反応で、命に関わることもあります。そのため、迅速かつ適切な対応が求められます。

アナフィラキシーの初期症状を見逃さないためには、皮膚、呼吸器、消化器、循環器といった複数の症状に注意することが重要です。乳幼児は症状を言葉で伝えられないため、保護者は普段と異なる様子に気を配り、少しでも異変を感じたらすぐに医療機関に相談しましょう。特に、呼吸困難や意識障害が現れた場合は、直ちに救急車を呼び、エピペンを使用する必要があります。エピペンは、アナフィラキシーの症状を一時的に緩和するための自己注射薬です。正しい使い方を事前に習得しておくことが重要です。

アナフィラキシーを起こさないための予防策として最も重要なのは、原因となるアレルゲンを完全に除去することです。家庭では除去食を徹底し、外食時や保育園・幼稚園などでも、アレルゲン混入のリスクを最小限にするための工夫が必要です。食品表示をよく確認し、不明な点があれば製造元に問い合わせるなど、慎重な対応を心がけましょう。また、医師との連携も不可欠です。アレルギー検査を受け、定期的に受診することで、適切な治療やアドバイスを受けることができます。保育園・幼稚園とも連携し、緊急時の対応マニュアルを確認しておくことも大切です。

卵アレルギーは、日常生活に様々な制限を伴うため、ご家族にとって大きな負担となる場合もあります。しかし、正しい知識と適切な対応を身につけることで、安全に、そして安心して生活を送ることができます。この記事が、少しでもお役に立てれば幸いです。